Pour connaître la fin du contrat mutuelle, soyez précis.

Un salarié est couvert par la mutuelle d’entreprise tant qu’il est salarié.

Ça peut paraître évident, mais ça veut aussi dire qu’il n’est plus couvert quand il quitte l’entreprise.

Peut importe que la carte de tiers payant fasse état d’une adhésion pour l’année, l’assurance ne fonctionne plus après le départ du salarié (sauf s’il sollicite lui-même une prolongation).

Il faut donc connaître la date de fin de contrat qui est la date de la fin du préavis.

Ainsi, si un salarié opte pour le CSP, son préavis est transformé en période de réflexion de 21 jours et la date de fin de contrat est donc la fin de cette période de réflexion.

Si un salarié n’opte pas pour le CSP, il dispose d’un préavis d’un ou deux mois et perd la couverture mutuelle à la fin de ce préavis.

Exemple :

  • Un salarié est licencié le 1er juillet et opte pour le CSP :
    • Il est couvert jusqu’au 21 juillet.
  • Un salarié est licencié le 1er juillet et n’opte pas pour le CSP (avec 3 ans d’ancienneté) :
    • Il est couvert jusqu’au 31 août.

Pour les premiers salariés licenciés, la mutuelle n’est donc plus acquise.

Dans ce cas, elle refusera les prises en charge.

Pour continuer à en bénéficier :

  • Le salarié inscrit à France Travail doit fournir un justificatif à la mutuelle pour permettre d’être assuré jusqu’au 31 décembre 2024 ou, quoiqu’il arrive, il ne pourra plus bénéficier de cette portabilité chez l’assureur actuel.
  • Le salarié non inscrit à France Travail (retraité par exemple) doit demander le maintien en loi « Evin » à l’assureur qu’il pourra conserver pendant 1 an au même tarif puis avec une augmentation de 25% puis 50% la troisième année.

Dans les deux cas, l’offre ne concerne que le salarié et pas sa famille éventuellement inscrite sur le même contrat. Pour eux, il faudra contracter à part et demander une offre à l’assureur.

Mais ces options ne sont pas automatiques et la démarche doit être faite par l’assuré.

Soyez donc prudents pour ne pas vous retrouver sans assurance santé par négligence.


En savoir plus sur Syndicat C.A.T. Milee (ADREXO)

Subscribe to get the latest posts sent to your email.